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Los estudios de investigación de los planes de tratamiento con quimioterapia que incluyen docetaxel han demostrado prolongar la vida varios meses. El cabazitaxel puede usarse después de que el docetaxel deje de funcionar.

El sipuleucel-T es una inmunoterapia.

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Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario. El sipuleucel-T se adapta a cada paciente. Antes del tratamiento, se extrae sangre del paciente en un proceso denominado leucoforesis.

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Se separan células inmunitarias especiales de la sangre del paciente, se modifican en el laboratorio y luego se devuelven al paciente.

Los diferentes tipos de inmunoterapias pueden causar diferentes efectos secundarios. Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios de la inmunoterapia recomendada para usted.

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Este tratamiento emite partículas de radiación directamente a los tumores encontrados en el hueso y limitan el daño al tejido sano, incluida la médula ósea, en donde se forman las células sanguíneas normales. El radio se administra mediante una inyección intravenosa i.

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Su oncólogo médico debe continuar haciendo un seguimiento de su progreso durante este tratamiento para asegurarse de que se esté beneficiando del tratamiento y de manejar cualquier efecto secundario potencial de manera oportuna. El tratamiento con radio tiene pequeños efectos sobre el PSA, de modo que los pacientes no deben esperar ver grandes disminuciones en los niveles del PSA durante el tratamiento.

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Analice con su médico si este medicamento es el mejor para su situación. Cuidados paliativos o atención médica de respaldo.

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Esto puede incluir maneras para ayudar a los pacientes a lidiar con el estrés, la ansiedad y la depresión. Este enfoque se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo e incluye brindarle apoyo al paciente con las necesidades físicas, emocionales y sociales.

Skip to Content. Al tomar decisiones relacionadas con el plan de tratamiento, se alienta a los pacientes para que consideren la opción de participar en ensayos clínicos.

Los cuidados paliativos o de respaldo son cualquier tratamiento que se centre en reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y brindar apoyo a los pacientes y sus familias. Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, con frecuencia, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y otras terapias.

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Hable con su médico sobre los objetivos de cada tratamiento en su plan de tratamiento. Estroncio y samario. La radiación que se libera ayuda a aliviar el dolor, probablemente al provocar la reducción del tamaño del tumor en el hueso.

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Por lo tanto, prevenir la pérdida ósea en los hombres que reciben ADT es importante porque reduce el riesgo de pérdida ósea. Se tratan con cirugía ortopédica y radioterapia paliativa para controlar el dolor.

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Es una afección poco frecuente, pero grave. Los síntomas de la osteonecrosis de la mandíbula incluyen dolor, hinchazón e infección de la mandíbula; dientes flojos; y huesos expuestos. Tal como se mencionó anteriormente y como se describe en Cómo sobrellevar el tratamientolos cuidados paliativos son importantes para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios.

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Las opciones de cuidados paliativos incluyen:. La radioterapia intravenosa con radio, estroncio y samario también ayuda a aliviar el dolor en los huesos. Antes de que el tratamiento comience, hable con su equipo de atención médica, incluido su dentista, sobre los posibles efectos secundarios de su plan de tratamiento específico y las opciones de cuidados paliativos.

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Una remisión puede ser temporal o permanente. Existen herramientas que su médico puede usar, denominadas nomogramas, para estimar el riesgo de recurrencia de una persona.

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Recomendación; Nivel de la Evidencia: Grado C. Opción; Nivel de la Evidencia: Grado C. Opinión de Expertos. Incidencia y Epidemiología.

Se estimó que hubo aproximadamentediagnósticos de casos nuevos y cerca de 30, defunciones en los EE. La reciente disponibilidad de nuevos tratamientos para el mCRPC ha llevado a un resurgimiento de la esperanza para estos varones, puesto que los estudios ahora demuestran una mejor y mayor sobrevida con una variedad de agentes nuevos.

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Sin embargo, la desafortunada realidad es que el mCRPC sigue siendo una enfermedad incurable; y es considerando esta base que miramos hacia el futuro con un optimismo cauteloso y con nuevas esperanzas en cuanto a los descubrimientos científicos.

Sin embargo, también existen muchas otras vías biológicas que funcionan independientemente de la señalización para los andrógenos, dando como resultado el desarrollo de un CRPC.

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Con un mayor entendimiento de la biología del tumor, existe esperanza para un continuo desarrollo de opciones innovadoras en el tratamiento que mejoren la sobrevida de los varones con CRPC. Antes del añouna vez que los pacientes fallaban con una deprivación primaria de los andrógenos, los tratamientos se administraban solamente con fines paliativos.

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Artículos clave por Tannock et al. Desde la aprobación de docetaxel, seis agentes adicionales que muestran beneficios en la sobrevida han sido aprobados por la FDA, sobre la base de estudios clínicos randomizados.

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Estas investigaciones han incluido a enzalutamida, abiraterona y apalutamida, agentes que han sido diseñados específicamente para afectar al eje de los andrógenos; sipuleucel-T, el cual estimula al sistema inmune; 9 cabazitaxel, un agente de quimioterapia; 10 y el radio, una terapia con un agente radiactivo. Propósito de la Guía.

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Estas Guías fueron desarrolladas para proporcionar una base racional dirigida al tratamiento de los pacientes con CRPC, sobre la base de la información publicada actualmente disponible. Una vez que se desarrollaron los pacientes modelo, se revisó la literatura utilizando el protocolo descrito en la sección metodología en el presente documento.

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La meta de esta Guía es proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento del CRPC. Puede encontrarse en el Apéndice B un diagrama de flujo que resume los enunciados de la guía presentada en este documento.

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Proceso para la Selección Inicial de la Literatura. El reporte de la evidencia estuvo limitado a la literatura revisada por pares en idioma inglés, publicada entre Enero de hasta Febrero del El equipo de metodología calificó en forma independiente la calidad metodológica de los estudios; y proporcionó un juicio global de toda la evidencia sobre la base de la confianza en las estimaciones disponibles el efecto.

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El equipo de metodología resumió los resultados con una descripción explícita de las características del estudio, la calidad metodológica, los principales hallazgos y la calidad de la evidencia confianza en las estimaciones. El equipo de metodología asistió a las reuniones del Panel y facilitó la incorporación de la evidencia en la guía.

Una gran cantidad de evidencia estableció a los agentes de quimioterapia, tales como docetaxel [19 estudios randomizados y controlados RCT, randomized controlled trials ], estramustina 5 RCT y mitoxantrona 5 RCT.

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También estuvo disponible evidencia randomizada para diversas inmunoterapias 8 RCTtratamientos dirigidos hacia la vía de señalización de los andrógenos 12 RCTradioterapia y agentes radiofarmacéuticos 4 RCT ; y las terapias dirigidas al tejido óseo 6 RCT. La calidad de los estudios citados fue aceptable en forma global; y fluctuó de un riesgo moderado a bajo para sesgo.

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Todos los estudios restantes fueron — de otro modo — no randomizados observacionales y considerados como de alto riesgo para tener sesgo. La calidad de la evidencia confianza en las estimaciones estuvo limitada en muchos estudios por su naturaleza indirecta. Limitaciones de la Literatura.

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Ninguna de las terapias identificadas en la presente revisión fue curativa ni dio como resultado una remisión a largo plazo. Enmiendas de la Guía. En Abril del y en Marzo delse actualizó la guía del CRPC a través del proceso de enmiendas de la AUA, en el cual la literatura recientemente publicada es revisada e integrada en las guías previamente publicadas, en un esfuerzo por mantener su actualización.

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Las enmiendas permitieron la incorporación de la literatura adicionalmente publicada desde la salida inicial de esta guía en el año Se obtuvo el texto completo para los estudios incluidos. Eventualmente, 37 estudios proporcionaron información relevante acerca de las modalidades específicas para el tratamiento del CRPC.

La enmienda resultante se centró en la incorporación de la literatura referente al empleo del radio en el tratamiento de los varones con mCRPC. Se obtuvo el texto completo de 60 estudios incluidos.

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Eventualmente, 10 estudios publicados en 14 manuscritos proporcionaron información relevante acerca de las modalidades específicas de tratamiento para el CRPC. Se obtuvo el texto completo de 70 estudios. Eventualmente, 47 estudios que proporcionaron información relevante fueron incluidos para la extracción de información.

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Para algunos temas clínicos, hubo poca o ninguna evidencia a partir de la cual pueda construirse enunciados basados en evidencia. Dona Hazte socio. Escribe a continuación lo que necesitas: Continuar.

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Factores de riesgo Diagnóstico precoz Síntomas Tratamientos Evolución y pronóstico Secuelas y seguimiento. Decisión del tratamiento.

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Estos protocolos, que se emplean de forma generalizada en todos los hospitales, recogen las indicaciones o limitaciones de tratamiento en función de una serie de factores: Estadio de la enfermedad. Agresividad de las células cancerosas suma o "score" de Gleason.

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